高齡患者面臨的醫療困境

南投一位83歲陳姓老翁長年飽受胸悶、氣喘所苦，經檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄，情況已達重度等級。這位菸齡超過50年的「老菸槍」，同時患有高血壓、糖尿病及心律不整等慢性病，身體狀況堪憂。部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇表示：「若不積極治療，患者隨時可能面臨猝死或急性心衰竭的致命威脅。」

「主動脈瓣膜就像是心臟通往全身的高速公路閘門，當它變得狹窄時，心臟就必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。」—亞大醫院心臟外科劉殷佐主任

微創手術帶來新希望

考量患者高齡及多重慢性病史，醫療團隊決定採用「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI）。這種微創手術僅需在大腿腹股溝處切開微小切口，透過導管將人工瓣膜送至心臟位置，取代已損壞的瓣膜。劉殷佐主任指出：「TAVI手術對身體的侵入性極低，患者通常在術後當天即可拔管呼吸，隔日就能下床活動。」

跨院合作展現醫療價值

由於南投縣醫療資源相對匱乏，部立南投醫院與亞大醫院建立合作機制，透過雙向轉診讓患者獲得最佳治療。術後陳姓老翁不僅胸悶感消失，呼吸也變得順暢，開心地表示：「整個人輕鬆多了，卡少年20歲啦！」三天後即順利出院，後續可在南投醫院就近追蹤。

醫師呼籲重視心臟警訊

許楹奇醫師提醒，高齡族群、長期抽菸者或三高患者若出現異常喘氣、胸口壓迫感或莫名暈眩，切勿輕忽。這些症狀可能是心臟瓣膜發出的求救訊號，建議定期進行心臟超音波篩檢，早期發現問題。

常見問題 FAQ

什麼是TAVI手術？

TAVI（經導管主動脈瓣膜置換術）是一種微創心臟手術，透過導管將人工瓣膜送至心臟位置，取代已損壞的瓣膜，不需傳統開胸手術。

哪些人適合接受TAVI手術？

高齡、手術風險高或有多重慢性病的重度主動脈瓣膜狹窄患者，特別適合這種微創治療方式。

主動脈瓣膜狹窄有哪些症狀？

常見症狀包括胸悶、呼吸急促、容易疲勞、暈眩等，嚴重時可能導致心衰竭甚至猝死。

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