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年輕菸槍久咳不癒竟是氣喘!醫揭「自行停藥」傷肺惡循環

事件總覽:從季節交替的尋常感冒症狀,到慢性氣喘的確診與治療困境,許多民眾因誤判病情而深陷反覆發炎的惡性循環,尤其年輕菸槍更面臨肺功能加速退化的風險。

季節交替之際,早晚溫差變化大,不少民眾反覆咳嗽,卻常常誤以為只是尋常的感冒,輾轉求醫後才赫然發現是氣喘作祟。台中榮總胸腔內科主治醫師林雋明確指出,氣喘本質是一種慢性發炎疾病,即使症狀暫時緩解,也絕不代表支氣管已停止發炎,若因此自行停藥,恐導致病情反覆發作,陷入難以擺脫的困境。

📅 初期:誤判感冒的慢性咳嗽

許多民眾對於氣喘存在一個普遍的迷思:只要沒有明顯的哮喘聲或呼吸困難,就認為病情無礙。林雋醫師解釋,氣喘患者在未發作時,確實往往感受不到明顯不適。然而,一旦遇到溫差劇烈變化,或是不幸被感冒病毒誘發,咳嗽、呼吸哮喘聲等症狀便會接踵而來。此時,患者多半會使用急救噴劑,一旦自覺症狀好轉,便可能中斷後續的治療,殊不知支氣管深處的發炎反應其實仍在持續,這直接導致了病況反覆發作的惡性循環

📅 確診後:治療中斷的惡性循環

話說回來,氣喘與鼻子過敏其實同屬於慢性發炎疾病,沒有症狀並不代表支氣管就沒有發炎。醫師觀察到,那些每次發作都以急性表現的患者,往往代表其體內的慢性發炎狀態相當活躍。如果僅僅治療兩、三天就自行停藥,這種做法是相當危險的。林雋醫師強調,氣喘治療必須持續用藥一段時間,才能有效控制病情,而非只看眼前症狀的緩解。這就像撲滅野火,不能只撲滅明火,底下的悶燒更需要時間與耐心處理。

📅 警訊:年輕菸槍的肺功能危機

在門診中,林雋醫師曾遇到一位年僅20多歲的男性患者,長期久咳不癒,卻習慣自行到藥房購買成藥,一直誤以為只是感冒。直到咳嗽症狀嚴重到無法忍受,才終於前往醫院確診為氣喘。有趣的是,這位患者同時有著抽菸的習慣,而吸菸本身就是呼吸道的刺激物,這使得他的呼吸道發炎遲遲未能改善。林雋醫師特別提醒年輕族群,若長期拖延氣喘不治療,待年紀增長後,肺功能將會加速退化,甚至比一般人更早面臨呼吸道衰老的挑戰。

📅 屢犯:國中老師的急診困境

另一個案例則是一位國中老師,他的氣喘每次發作幾乎都得掛急診。用藥後,他自認為症狀消失了,便自行停止吸入劑的使用,也不再回診追蹤。結果可想而知,等到下次氣喘發作,他又只能再次前往急診求助。林雋醫師語重心長地強調,氣喘的治療必須嚴格配合醫師指示,至少要持續使用吸入劑一段時間,才能回診讓醫師評估是否調整劑量,絕對不可自行判斷停藥。因為年輕人容易忽略的慢性咳嗽,正是氣喘最主要的表現之一,約有5%至10%的民眾罹患此症。

至今影響與未來展望

截至目前,氣喘的正確診斷與持續治療仍是許多患者面臨的挑戰。近期,流感病毒持續傳播,對於氣喘患者而言,若不幸感染流感,其症狀往往會比一般人更為嚴重,甚至可能誘發嚴重的氣喘急性發作。因此,醫師建議所有民眾,尤其是氣喘患者,務必施打流感疫苗。一旦出現咳嗽、高燒、全身痠痛等流感相關症狀,應盡速就醫,避免病情惡化。及早介入與規律治療,是維護肺部健康的關鍵。