恆新復健科診所醫師王思恒引述一篇發表於2026年《Nature Medicine》的第二期臨床試驗報告，指出結合Semaglutide與Bimagrumab的「增肌減脂」雙藥療法已初步奏效。這項針對肥胖成人的研究顯示，經過72週的治療，受試者的體脂減幅可達近46%，為改善身體組成提供了新的潛力方向。

事實陳述與研究設計

這項研究旨在探討兩種藥物在「增肌減脂」方面的聯合效果。試驗共招募了507位肥胖成人，並將他們隨機分為四組：安慰劑組、單獨使用Bimagrumab組、單獨使用Semaglutide組（劑量為2.4mg），以及兩種藥物合併使用組。其中，Semaglutide為常見的「瘦瘦筆」成分，而Bimagrumab則是一種抗體藥物，其作用機制在於同時促進肌肉生長並加速脂肪分解。研究的治療期程原定為48週，後續更進一步延長至72週，以全面評估其對體重及身體組成的長期影響。

臨床試驗結果與身體組成分析

根據王思恒醫師的分析，在48週的初步觀察中，各組體重減輕幅度有所差異：安慰劑組平均減重3.3公斤，單用Bimagrumab組減重9.3公斤，而單用Semaglutide組則減重14.2公斤。然而，這項研究的真正亮點在於身體組成的變化。合併用藥組在減輕的體重中，高達92%是脂肪；相較之下，單用Semaglutide組減掉的體重約有71%是脂肪，其餘近三成則為瘦體組織（包含肌肉與內臟）。更值得注意的是，單用Bimagrumab組成功達成100%的脂肪減少，且瘦體組織不減反增。

當治療期程延長至72週時，高劑量合併組的成效更為顯著，平均體重減少22%，體脂減幅達到驚人的46%，而內臟脂肪更是大幅減少近六成。此外，合併組中的糖尿病前期患者，在48週後幾乎百分之百血糖恢復正常，高敏感度C反應蛋白的降幅也超過八成，顯示其對代謝健康的潛在益處。

藥物副作用與後續觀察

儘管該雙藥療法展現出顯著的「增肌減脂」效果，潛在的副作用仍是需要關注的重點。Bimagrumab常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和痤瘡；Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。王思恒醫師指出，合併使用時的副作用大致為兩種藥物各自副作用的總和，目前尚未出現預料之外的新問題。此外，Bimagrumab在使用初期可能導致膽固醇暫時升高，儘管後期會回降，但仍需持續追蹤。

值得特別留意的是，在Bimagrumab組中曾出現四例皮膚癌（基底細胞癌與鱗狀細胞癌），目前尚無法確定這些病例是否與藥物直接相關，但這被視為一個重要的安全信號，提示未來研究需加強對此方面的監測。王思恒醫師強調，減重不應僅著眼於體重計上的數字，更重要的是減少脂肪而非瘦體組織。若這項雙藥療法能順利通過後續臨床試驗並獲准上市，保守估計還需約3至5年的時間。