衛福部於 28 日宣布，健保署推出的「健康存摺」將全面轉型為個人健康管理工具，不僅提供生活形態量表與 AI 衛教功能，更規劃結合「健康幣」獎勵機制。此舉旨在透過累積健康行為積分兌換獎勵，積極鼓勵民眾自主落實健康生活，應對臺灣超高齡社會帶來的慢性病挑戰。

事實陳述：健康存摺功能精進與健康幣規劃

衛福部長石崇良於健保 31 週年慶活動中明確指出，健康存摺的定位將從單純的資料收集工具，提升為守護國民健康的進階管理平台。他提到，過去疫情期間，健康存摺因提供領口罩、買快篩及 PCR 查詢等服務，下載量曾突破 1200 萬人次；然而，隨著疫情趨緩，常態性使用人數目前約在 100 萬至 300 萬人之間，顯示其功能有再精進的必要。

為此，健康存摺去年已率先上線「生活形態量表」，讓民眾能針對營養、睡眠、運動及壓力進行自我評估。此外，衛福部亦推出糖尿病 AI 衛教功能，並針對心血管疾病（ASCVD）建立分級量表，提供更個人化的健康指引。至於備受關注的「健康幣」構想，石崇良部長表示目前正進行兩大規劃：首先是「健康積分」的計算，已組成專家小組開發公式，將依據各項健康行為對健康的實質貢獻換算為積分；其次是積分兌換機制，亦即「健康幣」本身，這項功能將設計在國健署的「Health Go」App 中，並採「PPP」（公私夥伴關係）模式，規劃與民間企業合作，提供民眾多元的優惠兌換選項。

各方反應與潛在影響

這項轉型計畫預期將對臺灣民眾的健康管理模式產生深遠影響。透過「健康幣」的獎勵誘因，衛福部希望能夠有效激勵民眾從被動就醫轉為主動預防，例如定期運動、健康飲食、良好睡眠等，進而降低慢性病的發生率與醫療支出。與民間企業的合作模式，也可能為健康產業帶來新的發展機會，創造公眾健康與商業利益的雙贏局面。

不過，關於「健康幣」的上路時程，從去年十月石崇良部長拋出構想至今仍持續延宕。這也反映了在積分計算公式的專業性、兌換機制的公平性，以及公私夥伴關係的協調上，可能存在一定的複雜性與挑戰。如何確保積分能真正反映健康行為的實質貢獻，並提供具吸引力且符合公共利益的兌換選項，將是此計畫能否成功的關鍵。

背景補充：超高齡社會下的慢性病挑戰

臺灣已正式邁入超高齡社會，平均每五位國民中，就有一位是 65 歲以上長者，這使得慢性病防治成為國家健康政策的重要課題。根據健保署的數據顯示，全臺灣三高慢性病患數量高達 850 萬人，佔 2024 年健保點值支出的四成。其中，糖尿病患者約有 320 萬人，更佔健保總額支出的百分之十五。面對如此龐大的慢性病人口及其對健保資源的巨大壓力，衛福部期望透過健康存摺的轉型，從源頭鼓勵民眾自主管理健康，以期減緩慢性病人口的增長趨勢，並提升整體國民健康福祉。

後續觀察

「健康幣」的具體上路時程與實施細節，仍有待衛福部進一步公布。未來，專家小組所開發的健康積分計算公式，以及與民間企業合作的兌換機制將如何落實，都將是各界持續關注的焦點。此項創新政策能否成功引導全民走向更積極的健康生活，並有效減輕健保負擔，值得我們持續觀察。